貧血頭暈目眩,應該多吃什麼?

karen     2016-11-29     檢舉

貧血是缺乏什麼呢?

還有有貧血應該要多補充、多吃什麼呢?

為什麼會貧血呢? 貧血可以醫好嗎? 貧血又有分哪幾種呢?

這到底是什麼原因呢?讓我們好好的來探討一下。

鐵質有哪兩種型態?

鐵質在食物中的型態有兩種,

一種為血紅素鐵,存在於動物性食品中;

另一種為非血紅素鐵,則在植物性食品中可以發現。

哪一種鐵質型態吸收率較好?

一般來說血紅素鐵的吸收率為23~25﹪,

而非血紅素鐵的吸收率則比較少,不到10﹪。

如何判斷哪些食物富含鐵質?

動物性食品中顏色越深,含鐵越高,

例如俗稱紅肉的牛、豬肉就要比白肉中的雞、魚肉含較多的鐵;

而在植物性的食品中,深綠色的蔬菜含鐵量比淺綠色的蔬菜來的多。

如何吃才能真正吸收到鐵質?

一般民間都以為葡萄乾富含鐵質,是預防貧血的聖品,事實上並不是如此

而葡萄乾才含0.5毫克,而且葡萄乾為非血紅素鐵,吸收率又較差,

所以吃了一大包的葡萄乾,吸收量還是有限。

植物性食物中富含較多的鐵質有紫菜、髮菜和黑芝麻等,

一般來說,要實際吸收到人體需要的鐵質還是以動物性食品為主,

即使植物性食品含較多的鐵,但是吸收率不好,也只能作輔助性的食品。

素食者如何補充鐵質?

女性在青春期、懷孕和分娩時,需要大量的鐵質,

但是因為素食者只吃植物性的食品,而這些食物的鐵質吸收不佳,

所以要考慮額外補充鐵鹽,以避免貧血的發生。

貧血是指血液中的紅血球細胞濃度減少、血色素降低或血液稀薄的狀態。

一般情況下,男性的紅血球細胞濃度低於410萬個、

女性低於380萬個或男性血素低於13.5克、女性低於12克,即表示有貧血的傾向。

貧血會產生那些不良後果?

貧血極易造成頭暈目眩、蒼白、氣喘、心悸等症狀,

嚴重者尚會有嗜睡、食慾不振、心臟擴大,甚至心衰竭等症狀產生。

這種現象是因為血液稀薄時,氧氣或醣類等養分,

無法被充分法到身體的各部分(尤其是腦部)所致。

此外貧血的人胃液分泌也會不足,因此導致胃酸少

而無法消化蛋白質含量多的食物,久而久之也會造成胃的毛病。

常見的貧血類型

1.缺鐵性貧血 此乃鐵質不足所引起的貧血,

根據醫學統計,台灣地區19至44歲的育齡期婦女中,

患有缺鐵性貧血者的比例高達60%,是台灣最常兒的貧血。

症狀

患者皮膚蒼白,動不動就容易心悸,呼吸困難,目眩及疲倦。

除了一般貧血症狀外,有指甲會呈湯匙形並容易破裂,舌頭會變粗糙等特徵。

這是因體內缺乏鐵質(會與血中氧氣結合,將氧氣供給全身)而引起的。

診斷

可檢查血液中血色素的濃度及紅血球數目等。

正常成年男子,其血色素量正常值是169/dl左右,

紅血球數目是一立方公毫約含五百萬個,貧血者量會減少。

其次,眼瞼結膜的泛白程度也可幫助判斷。但有時結膜發炎時會發紅,

所以有時要參考口腔黏膜的顏色。

預防

患缺鐵性貧血時,必須注意是否有因胃潰瘍、胃癌、痔瘡等引起出血,

若為女性尚要注意是否有子宮肌腫或子宮癌,以便治療。

若無上述病症,則可能是極度營養不均衡。

治療

缺鐵性貧血很少對身體構成危害,但若貧血情況愈來愈嚴重,

又長期不治療,則會引起心臟擴大,最後導致心衰竭。

缺鐵性貧血,可以鐵劑治療。鐵劑分口服及注射兩種,一般以口服為宜。

在治療過程中,必需經常接受血液檢查,以確定情況有否改善。

2.地中海型貧血 此型貧血屬遺傳性,

患者佔台灣總人口數的6至8%左右,比例相當高。

呼籲民眾,婚前要做健康檢查,避免雙方是地中海型貧血帶因者,

而生出重症地中海型貧血的孩子。

治療

地中海型貧血是遺傳性染色體變異所導致,患者的紅血球壽命比正常人短,

故提早破裂的紅血球中的鐵質,會長期釋放到人體中,造成「高鐵性貧血」,

患者體內多餘的鐵質會慢慢的沉澱在肝臟、胰臟、骨髓等部位,

醫學上稱此現象為「鐵質沉積症」。

因此,地中海型貧血的患者日常飲食中,必須避免含鐵的食物和藥物,

以免對上述器官造成進一步的傷害。根治重症地中海型貧血的方法是骨髓移植,

但骨髓移植需有健康且組織配對相符的捐髓者才能進行,

沒法接受捐髓的人只能靠定期輸血及注射排鐵劑來控制。

3.惡性貧血 即巨赤芽球貧血,

是一種營養失調所引致的貧血。

症狀

惡性貧血以四十歲以上的人較易罹患,除了臉色蒼白、

心悸及呼吸困難、全身倦怠等一般症狀外,舌頭會變紅而發亮,

並有疼痛或燒灼感、食慾不振等異常現象。

這是因為胃的分泌液隨年齡增加,反而減少,

使得對維他命B12的吸收較差,因此紅血球量大減,

而巨形紅血球增多,曾罹患胃潰瘍或胃癌切除的人常患有此病。

診斷

對血液做顯微鏡檢查,觀察紅血球的型態及數目,便可診斷。

治療

惡性貧血是缺乏維生素B12、葉酸所致,

因此治療時需先找出導致維生素B12、葉酸缺乏的原因;

若是飲食失調所引起,那隻要改變飲食習慣,就會恢復。

由於維生素B12的吸收,需要胃部分泌出一種內因子,

年紀大或曾接受胃部手術的人,會因內因子的分泌不足

而導致維生素吸收不良,此時就需要在醫師的指示下,

服用維生素B12、葉酸。

此外懷孕期間若罹患貧血,也須在醫師的指示下,

服用維生素B12、葉酸,以便治療。

4.再生不良性貧血

骨髓須每日大量製造各種血球細胞,以補充固定的消耗,

一旦骨髓的造血能力降低,就會導致再生不良性貧血。

症狀

再生不良性貧血乃是骨髓失去製造血球的能力,

以致所有紅血球、血小板、白血球均減少。

原發型的原因不明,至於繼發型態乃因藥品或輻射線的影響造成。

患者因紅血球減少而貧血,臉色蒼白,但無心悸或呼吸困難現象。

因白血球減少,容易感冒,也因血小板減少,鼻、

口、消化道易出血,身上易長痣。

診斷

做血液檢查,發現各種血球減少便可推斷為此病。

但與肝硬化的症狀類似,所以要同時檢查鐵質代謝及紅血球壽命。

治療

近年來藥物治療已取代輪血,嚴重的再生不良性貧血,

必需輸血治撩,但有時輸血會引起血清肝炎,近

年來已改為藥物或骨髓移值治療,來控制此症的病情。

藥物方面除止血藥之外,還可用腎上腺皮質激素、

蛋白同化激素或男性荷爾蒙等藥;服用上述藥物都有一定的副作用,

所有患者須按照醫師的指示服用。

5.溶血性貧血

紅血球的壽命約為120天左右,當紅血球在人體血管或組織內破壞過多,

而新的紅血球又來不及補充,就會導致溶血性貧血。

溶血性貧血又分先天性和後天性兩種。

症狀

除臉色蒼白、目眩、心跳、呼吸困難及容易疲倦等貧血的一般症狀之外,

還會出現黃疸症狀(眼白及皮膚變黃),嚴重時,尿液會變紅。

此病因紅血球的壽命變短引起,如果骨髓造血速度趕不上

衰老的速度就會發生貧血。多屬於遺傳,其中又可分好幾種,

又此病易併發膽結石而有黃疸的現象。

診斷

紅血球的壽命大約是一百二十天,患此症則會提早死去。

因此觀察血液變化,曾發現新生紅血球大量增加,

且膽汁色素也會增多。一般可由這兩點來判斷是否為溶皿性貧血症。

治療

後天溶血性貧血若因服用某種藥物所致,只要停止服用即可痊癒;

若因某種疾病或感染,則先治病和用化學療法控制。

先天溶血性貧血,若為自我免疫性,

可服用腎上腺皮質激素控制,嚴重時則須割除脾臟。

新生兒溶血,出生後須馬上換血,如此可使血液中的抗能去掉,保住生命。

6.失血性貧血

紅血球的壽命約為120天左右,當紅血球在人體血管或組織內破壞過多,

而新的紅血球又來不及補充,就會導致溶血性貧血。

溶血性貧血又分先天性和後天性兩種。

症狀

大量出血時,身體內的血液會大量減少,而導致急性失血性貧血。

而長期持續出血或反覆出血,如感染腸胃道潰瘍、罹患腸胃道癌症或女性經血過多等,

會變成慢性失血性貧血,也是國人較為常見的貧血之一。

治療

不管急性或慢性失血性貧血,都要先找出出血部位,作止血的治療。

大量急性出血須輸血,輸血時可用鮮血或貯藏的血,

若情況緊急又無相符的血可輸,則可用血漿替代

或先以林格氏液或生理食鹽水,作點滴注射。

病因篇

出現貧血症狀時,一般人會自認是營養不足引起,

殊不知貧血致病因有多種,必須查明。

以下是四種常見的因素──

a.製造紅血球的養分失調

骨髓製造紅血球,需要有充足、均衡的養分。

如果營養不均衡,導致骨髓無法生產出成熟的紅血球,

就會發生貧血,如缺乏鐵質,會導致缺鐵性貧血;

缺乏維生素B12、葉酸,會導致惡性貧血。

b.大量出血

大量出血後,身體的組織液會流入血管,

使單位容積的紅血球或血紅素的數量減少,而導致失血性貧血。

體內若失去半數的血液時,有可能導致死亡,

若失去10至20%時,則會出現虛脫狀態。

c.紅血球破壞過多

紅血球在血液中擔負輸送氧氣的重任,直到120天後才會在脾臟遭到破壞,

此時骨髓也將釋出新的紅血球,進入血液繼續執行任務。

當紅血球因先天缺陷(如地中海型貧血、蠶豆症等)

或後天遭外因破壞(如血型不合的輸血反應等),

使得紅血球遭急速破壞,而骨髓又來不及造出新的紅血球來補充,就會導致貧血。

因為紅血球遭破壞後,血球中的血紅素會溶解在血球外,所以這種貧血就稱為溶血性貧血。

d.骨髓造血功能降低

骨髓內的血球母細胞不健全或造血組織有缺陷,而導致血球再生不良所引起的貧血。

罹患此型貧血時,除了紅血球減少外,白血球和血小板的數量也都會減少;

白血球減少,抵抗力會減弱;血小板減少,也會出血。

此外,有些化學藥品(包括藥物)也會影響骨髓的造血功能,

感染一些不明原因的疾病或照射放射線過多,也會產生副作用,引起貧血。

護理保健

有貧血現象時,除應診斷出病因再對症下藥之外,

從飲食、藥物、生活三方面做好護理與保健,也很重要。

定期檢查及早掌握狀況

貧血是國人常見的血液疾病,多數人都會自認是營養不足而忽略背後可能潛在的疾病。

血液專科醫師王成俊表示,貧血的病因繁多,患者在自覺有貧血症狀時,

應依據血液檢查確實診斷出是否罹患貧血,罹患的是哪一種貧血。

所以不論是女性或一般人,即使沒有特別的症狀,

也可定期接受以下三項血液檢查紅血球數量檢查

由一立方毫米血液所含之紅血球總數,可以檢驗出體內貧血的程度。

紅血球的正常值是成年男性400至600萬/UL、成年女性380至550萬/UL。

血紅素值檢查

血紅素為紅血球內所包含的複合蛋白體,主要負責血液中的氧氣運送。

檢查血紅素值可測定出貧血、貧血程度和先天性或後天性血色素病變。血紅素正常值為男性14至18g/dl、女性12.5至16g/dl。

血球容量值(血容比)檢查

血球容量值是指紅血球在血液中所占的體積,以百分比形式表示,

此項檢查的正常值為男性42至58%、女性38至48%。

當男性的血球容量值低於41%、女性低於37%時,表示已有貧血現象。

貧血的護理保健

不是頭昏眼花、臉色蒼白就是貧血,也不是所有的貧血,都只要多吃補血的食物即可,

不同性質的貧血宜先找出致病因,再對症採取防治之道。

以下是各類貧血應多注意的防治事項──

1.缺鐵性貧血和失血性貧血如何護理與保健

飲食方面

均衡攝取造血食物,如動物性蛋白質、鐵、維生素C、維生素B群或葉酸等。

藥物方面

可補充鐵劑,但服鐵劑之後,忌喝牛奶、茶或咖啡,

而且要多吃含維生素C的食物,以利鐵的吸收。

生活方面

有潰瘍或慢性失血性疾病,應及早治療,否則容易加重貧血。

避免罹患感染性疾病,以免增加體力與養分的消耗,

甚至引起消化道功能紊亂,影響鐵的吸收。

2.惡性貧血如何護理與保健

飲食方面

勿偏食,宜多吃富含維生素B12及葉酸的食物,

如肝、腎、瘦肉、奶蛋類、扁豆、深綠色蔬菜

或檸檬、香瓜和甜瓜等水果。

藥物方面

可以葉酸及維生素B12製劑補充。

生活方面

惡性貧血者大多由於胃分泌和內因子缺乏,

使腸子無法吸收維生素B12和葉酸所致,所以平常應多注意胃腸方面的健康,

勿暴飲暴食,加重腸門的負荷。

3.再生不良性貧血如何護理與保健

飲食方面

飲食以高熱量、維生素豐富和易消化吸收的食物為宜。

藥物方面

勿濫用藥物,尤其是會影響骨髓造血功能的藥物,

如氯黴素(抗生素)、某些止痛藥、抗癲癇藥、

抗磺劑和含有benzene成分的染髮劑等;

此外任用藥物都要在醫師的指示下,方可服用。

生活方面

勿接觸放射線或同位素照射;忌房事過頻,消耗體力;

慎防感染,以免病情惡化;注意口腔、皮膚的清潔衛生,

不隨意挖鼻孔,用軟牙刷刷牙,保持大便暢通,

以免造成牙齦、鼻腔、肛門出血,影響病情。

4.溶血性貧血和地中海型貧血如何護理與保健

飲食方面

蠶豆症者(紅血球缺乏磷酸葡萄糖脫氫的患者)絕對不可吃蠶豆;

酸性食物會誘發溶血,應避食;地中海型貧血者忌吃含鐵量高的食物。

藥物方面

蠶豆症者忌服磺胺類藥物,驅蟲的慞腦丸也要避用,否則會引起溶血。

生活方面

在治療期間須時時注意血液的變化和避免感染的發生;

當患者因急性溶血而出現休克或腎衰竭時,應立即送醫急救:

服用腎上腺皮質激素者,應留意副作用的產生,

如果需要很大的劑量才能抑制溶血時,可考慮接受脾臟切除或骨髓移植。

自我診斷 貧血的症狀

皮膚 ~臉色蒼白,皮膚表面乾燥、泛黃、失去光澤。

眼晴結膜 ~用手指翻開下眼瞼若全部呈白色,則是貧血。

舌頭 ~舌面光滑、舌炎或舌痛。

指甲 ~指甲失去光澤、泛白且變薄、斷裂;指甲前端向外彎曲。

心臟 ~心悸、氣喘、心慌或心跳加快。

頭髮 ~頭髮乾燥、脫落。

腦部 ~頭暈、記憶力減退、注意力不集中。

貧血的高危險群

素食者

吃素的人容易罹患缺乏維生素Bl2或葉酸所致的惡性貧血,

因為富含維生素Bl2和葉酸的食物

蛋、牛奶等,都是素食者忌口的。

速食主義者

嗜吃速食的人容易罹患貧血,因為速食為了保鮮,

在加工過程中常加進一種不為人體吸收的聚合磷酸鹽。

這種食品添加物很容易與鐵結合,導致鐵質也不被人體吸收,

久而久之會形成缺鐵性貧血。

濫用藥物者

國人因用藥態度過於隨便,有許多病例顯示,

不當使用藥物會破壞造血組織,引起再生不良性貧血。

腎功能衰退者

腎臟會分泌一種刺激骨髓製造紅血球的激素,一旦腎臟功能衰退,

這種內分泌會減少而影響紅血球的生產,因而導致再生不良性貧血。

腸胃潰瘍者

腸胃道潰瘍時,往往伴有小量出血的現象,這種出血很容易被忽視,

可是長時間之後,也會造成慢性失血性貧血,

所以有慢性腸胃道潰瘍的人,必須儘早預防貧血的產生。

甲狀腺機能亢進或低下者

甲狀腺分泌異常,也會影響造血的功能,

其表現出來的臨床症狀,也和貧血一樣。